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QUESTIONNAIRE EN LIGNE

Bonjour,

Afin de préparer au mieux votre dossier médical avant votre consultation je vous propose de remplir ce questionnaire.

Bien cordialement

Dr G. RICARD

NOUVEAU
PATIENT

PATIENT
CONNU

DERNIERE CONSULTATION
DATANT DE MOINS
DE 5 ANS

DERNIERE CONSULTATION
DATANT DE PLUS
DE 5 ANS

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